miércoles, 30 de mayo de 2012

¿MI COMIDA FAVORITA? ¡LA MIELINA!



La esclerosis múltiple

Como en toda patología hay un malo malísimo que se dedica a atacar a gente inocente, bien porque él mismo tiene una patología (generalmente cognitiva, con lo que vive en su propia realidad) o bien porque no tiene sentimientos (pero entonces también está enfermo ¿no?). 

Entonces, como buen equipo investigador que somos, empezaremos analizando la victimología. Le gustan las lipoproteínas, sobretodo las que se encuentran vistiendo a las neuronas, es decir la mielina.
Por si no habéis oído hablar de ella, la mielina es eso, una lipoproteína que se enrolla sobre el axón ofreciéndole protección y  aumentando la velocidad de transmisión del impulso nervioso. 

Nuestro SUDES (sujeto desconocido) sospechoso se come la mielina, la destruye, dejando el axón desprotejido y disminuyendo la velocidad de transmisión nerviosa. En el sitio de la lesión se forma una cicatriz (de ahí el nombre de esclerosis: engrosamiento, endurecimiento). La mielina tiene cierta capacidad de regeneración, pero nunca vuelve a ser como antes, pues la herida es mortal.
Dependiendo de las neuronas a las que ataque, se expresará una sintomatología u otra (ver Medline o FELEM para más detalles).

Y ya podemos dar un perfil: el SUDES es caprichoso, enigmatico e impredecible. La investigación sigue abierta y tanto la policia local, como el FBI, la CIA, etc. están actuando en distintos frentes para capturar a nuestro SUDES. De momento todo apunta a las células inmunológicas. 


La EM es degenerativa, pero eso no significa que no haya nada que hacer. El equipo multidisciplinar adquiere más relevancia en estos casos, porque con la colaboración de varios profesionales se puede mejorar mucho la calidad de vida de los afectados. 



"La EM no es invisible. Las personas con EM tampoco lo son"

domingo, 27 de mayo de 2012

EL FISIOTERAPEUTA SOLIDARIO


Hoy en Cataluña se celebra la "marató per la pobresa" y me parece un buen momento para hablaros de la cooperación internacional en fisioterapia. Los médicos realizan labores solidarias en los paises menos desarrollados. Los fisios también, y es un hecho que mucha gente desconoce. Existen varias ONG como FISIOS MUNDI que se encargan del tema.

Los fisios voluntarios realizan tratamientos a personas desfavorecidas, sobretodo en casos de amputaciones y patologías neurológicas, pero su función va más allá. Su misión también es sensibilizar a la población de los problemas de salud que existen en la zona y fomentar la preveción, así como darles herramientas y formación para que sean capaces de autogestionarlo ellos mismos. En definitiva, se trata de intentar mejorar la calidad de vida de las personas que viven en paises donde no tienen las necesidads básicas cubiertas.

jueves, 24 de mayo de 2012

A HOLÍSTICO NO HAY QUIEN ME GANE

Ya que estas últimas semanas se está hablando mucho del tema, voy a intentar dejar cuatro cosas claras a modo de resumen, porque a veces estos conceptos nos confunden.


En España la situación es la siguiente (en otros paises varía):
  • FISIOTERAPEUTAProfesional sanitario reconocido que ha estudiado una carrera (3-4 años según plan de estudios y universidad) + cursos de formación continuada, postgrados, másters, etc. Tiene la opción de especializarse (o no) en múltiples áreas (neurología, traumatología, geriatría, ginecología...). Se entiende que basa sus actuaciones en la ciencia. 
  • OSTEÓPATA (D.O.) o QUIROPRÁCTICO: si es decente será un FISIOTERAPEUTA especializado en osteopatía o quiropráctica, respectivamente. Pero no siempre es así. A veces son personas que simplemente hacen uno de estos cursos y se hacen llamar terapeutas, pero no son profesionales sanitarios. Y es aquí cuando sin ser consciente te expones a cierto riesgo puesto que (dejando de lado la ilegalidad de su acción terapéutica) puede que su formación no sea del todo completa o correcta. En general, les gusta mucho la palabra "holístico" y tienen una explicación para todo.
El modo de actuación de las tres "profesiones" es parecida y es fácil que lleve a confusiones, aunque cada una se siente muy orgullosa de su enfoque terapéutico diferente. Mi pregunta es ¿para qué queremos tres profesiones tan parecidas? ¿son necesarias? ¿no es más fácil así, siendo especialidades de una misma profesión? 
Creo importante recordar que cada profesión tiene sus propias competencias y, puesto que todos los antes expuestos tenemos el mismo punto de partida, no podemos dedicarnos ni a hacer dietas, ni a tratar úlceras estomacales, problemas de hiperactividad... y un largo etcétera. Porque entonces  no tendríamos ningún derecho a quejarnos de intrusismo. ¿O tengo que recordaros qué es el acto fisioterápico?

Para saber más de la situación legal os remito a Manel Domingo y para más debate a Carlos Castaño y Raúl Ferrer.


*Actualización 8/9/16 buen artículo publicado en "El país": ¿Por qué debería ir al fisioterapeuta y no al osteópata?



viernes, 18 de mayo de 2012

CAMBIOS DE PARADIGMA


La fisioterapia está evolucionando, creciendo y consolidándose. Una muestra de ello es el cambio de paradigma que se ha producido recientemente.

Desde siempre el fisioterapeuta se ha definido como terapeuta que utiliza los agentes físicos para tratar patologías (calor, frío, electricidad, los cuatro elementos, bla, bla, bla). Hace pocos días se ha planteado una nueva definición que presenta al fisioterapeuta como terapeuta del movimiento

No voy a entrar a matizar si debería llamarse sistema de movimiento o en vez de terapeuta, hablar de profesional sanitario, para mi eso son nimiedades y gustos de cada uno. Lo que sí voy a remarcar, porque desde mi punto de vista es un gran avance, es que esta nueva definición de acerca mucho más a la realidad:
  • En primer lugar da mucha más independencia al fisioterapeuta puesto que le hace responsable de todo el acto fisioterápico (del inicio al fin, con valoración y alta, pasando por un diagnóstico propio)  
  • "Mediante procedimientos manuales e instrumentales", restándole valor a los "agentes físicos" que, aunque a veces forman parte del tratamiento, no son la base del acto fisioterápico.
  • Entra en juego la prevención, muchas veces olvidada y de gran trascendencia
  • Hace referencia al entorno biopsicosocial. 
A continuación os dejo las dos definiciones para que podáis comparar y veáis que la nueva es mucho más bonita y adecuada :) 

OMS (1958) :“el arte y la ciencia del tratamiento por medio del ejercicio terapéutico, calor, frío, luz, agua, masaje y electricidad. Además, la Fisioterapia incluye la ejecución de pruebas eléctricas y manuales para determinar e grado de afectación de la inervación y la fuerza muscular, pruebas para determinar las capacidades funcionales o la amplitud del movimiento articular y medidas de la capacidad vital, así como ayudas diagnósticas para el control de la evolución”.

CONSEJO GENERAL DE COLEGIOS DE FISIOTERAPEUTAS DE ESPAÑA (2012): "[...] la obtención de datos exploratorios y su valoración, la elaboración de un diagnóstico fisioterápico, la planificación y promulgación del tratamiento fisioterapéutico, su ejecución mediante procedimientos manuales e instrumentales, la evaluación de los resultados alcanzados, el establecimiento e implementación de los registros pertinentes o, en su caso, de la historia clínica, la elaboración de informes sobre la evolución del paciente y de alta de tratamiento fisioterápico. Todo ello, basándose en las consecuencias de las alteraciones del estado de salud en el movimiento y con objetivo de prevenir, tratar y reeducar tales alteraciones, restaurando el movimiento funcional en un entorno biopsicosocial y en todas las áreas clínicas y ámbitos laborales. [...]" para quien quiera la definición completa


Yo apuesto por los terapeutas del movimiento ¿y tú?



Moving, all the people moving, one move for just one dream
We see moving, all the people moving, one move for just one dream
Tiempos de pequeños movimientos, movimientos en reacción
Una gota junto a otra hace oleajes, luego mares... océanos
Nunca una ley fue tan simple y clara: acción, reacción... repercusión
Murmullos se unen forman gritos, juntos somos evolución

lunes, 14 de mayo de 2012

EL FISIOTERAPEUTA CONFORMISTA


El típico que se conformaba con aprobar raspadito en la universidad. Que cuando encontró su primer trabajo continuó haciendo los mismos tratamientos que realizaba el fisio anterior, sin revalorar ni modificar nada. El que echa mano de aparatologías diversas siempre que puede (electroterapia, ultrasonidos, infrarrojos...) y se dedica a fingir que trabaja. Vamos, el vago de turno.

Seguro que conocéis algún fisio así porque de personas conformistas hay muchas en este mundo. Para mi son un cero a la izquierda para la profesión y hasta hace poco pensaba que era los más abundantes. Ahora parece que empiezo a ver la luz :)
De todas formas debemos agradecerles su existencia, porque gracias a ellos los inconformistas brillamos más ;)

sábado, 12 de mayo de 2012

¿DOLOR? ¿DÓNDE?


Todos habréis coincidido alguna vez con él. No sé de qué manera iria vestido, pero seguro que conocéis al dolor. Las personas con fibromialgia le conocen muy bien. Y vosotros ¿conocéis la fibromialgia?

Es una enfermedad muy compleja, con una sintomatología muy variada y un origen desconocido. Así pues, ya os podréis imaginar lo difícil que es diagnosticarla y ya no digo tratarla.
De manera muy general (sólo para que os hagáis una idea), las personas con fibromialgia padecen constantemente de dolor muscular, rigidez y fatiga. A parte de otras alteraciones como ansiedad y depresión.

La actividad física (y aquí es donde aparece la fisioterapia) ha demostrado efectividad para "mantener a raya" los síntomas y mejorar la calidad de vida de estas personas.
Por lo tanto la frase "tengo dolor" no se debe interpretar como "si no me muevo, mejor". El ejercicio, adaptado a las capacidades de cada uno, es siempre beneficioso. A todos los niveles.

Si alguien quiere más información sobre la fibromialgia, os dejo un artículo bastante resumido pero completo 


Día Mundial de la Fibromialgia y la Fatiga Crónica '12



martes, 8 de mayo de 2012

EL FISIOTERAPEUTA INQUIETO


Fisios. Desde fuera se nos mete a todos en el mismo saco pero, en realidad, los hay de muchas razas.

El fisio que tiene inquietudes es el mejor de todos. Es el fisio comprometido, positivo para la profesión, el que se mueve, el que transmite sus conocimientos, el innovador, el que busca el por qué de las cosas, el que está al día de lo que se cuece en su entorno, el que lucha para ofrecer una atención de calidad... (y más)

¿Os hacéis una idea? Pues ése, ése es el fisio que debéis buscar. A veces cuesta encontrarles, pero me he dado cuenta de que sí, están ahí. En mí tenéis un claro ejemplo, vamos ;)

sábado, 5 de mayo de 2012

EL FISIOTERAPEUTA 2.0


El 2.0, o segunda era de internet, es desde hace tiempo una realidad. Se caracteriza básicamente porque la información no es unidireccional sinó que permite la interacción de cualquiera de nosotros. Todos podemos opinar y enriquecernos.

El fisio 2.0 es el que transmite sus conociemientos por la red (aspecto en el que intento poner mi granito de arena). Pero no es un fisio completo. Puede informar, concienciar,... pero no puede tratar. La fisioterapia sin el contacto humano no es nada. 

Así que sí, la fisioterapia 2.0 está muy bien, pero es sólo una pequeña parte.