miércoles, 23 de octubre de 2013

CUESTIONES DE NEURORREGENERACIÓN


Ayer tuve el placer de escuchar a 4 expertos internacionales en neurorrehabilitación. Se trata de los doctores Daniel P. Lammertse, John Steeves, Rajiv Ratan y Joan Vidal, profesores e investigadores de 1ª línea. Acudieron a las XXV JORNADAS TÉCNICAS DEL INSTITUT GUTTMANN que llevaban por título “Neuroregeneració – On som, què hem d’esperar?”. Desde aquí os quiero trasladar algunas de las conclusiones que se comentaron, sobretodo centradas en la lesión medular.
  • Aunque todavía quede un largo camino por recorrer, se ha avanzado mucho y muy rápido en los últimos 50 años. Por ejemplo, se ha abandonado un “standard of care” como la metilprednisolona y se han adquirido otros hábitos como la descompresión quirúrgica temprana y las terapias basadas en la actividad. En ese sentido, se mostraron esperanzados.
  • El número de ECAs se ha incrementado exponencialmente en los últimos años. Nos trasladaron algunas de las dificultades que se encuentran en su día a día y que todavía están por resolver (tamaño muestral, dinero, objetivos, variables a considerar…)
  • Las últimas vías de actuación se centran en facilitar la neuroprotección (contener la lesión primaria y limitar la secundaria), la reparación o regeneración y la plasticidad funcional.
  • Apuestan por la colaboración y diálogo constante. Entre diferentes centros de investigadores, entre investigadores y clínicos… y contar también con otro elemento que pocas veces se tiene en cuenta: preguntar al paciente qué necesita!
  • No existe ni existirá (en un futuro próximo) una única pastilla o terapia milagrosa sino que lo más probable es que lo más efectivo sea la combinación de diferentes terapias a diferentes niveles.
  • Debatieron la diferencia entre curar y rehabilitar. Actualmente son muy pocas las enfermedades que realmente se pueden curar, lo que hacemos es mejorar la calidad de vida.
  • Resaltaron la importancia de la implicación activa del paciente
  • De cara a los afectados, que buscan fechas concretas de cuándo habrá solución, se hizo la reflexión general de que no hay que esperar la solución sin hacer nada, sino seguir adelante con la vida haciendo las adaptaciones necesarias.

domingo, 6 de octubre de 2013

"PROMETHEUS. ATLAS DE ANATOMÍA" - UNA RESEÑA


Todo buen estudiante de fisioterapia consulta más de una vez uno, o varios, libros de anatomía (y los fisioterapeutas que estamos ejerciendo seguramente también) y creo que es bueno conocer las opciones que existen.

Personalmente, ya os avanzo que en su momento me decanté por los tomos de Michel Dufour. Es decir, que soy partidaria de las explicaciones anatómicas esquemáticas y visuales. Libros tan descriptivos como el Rouvière los veo adecuados para consultar cosas esporádicas, cuando tienes una duda muy concreta pero leértelo por gusto... yo sería incapaz. De descripción gráfica también encontramos los famosos Netter, Sobotta... y el Prometheus, que es del que vamos a hablar en esta ocasión. Como siempre, cortesía de la editorial Panamericana.


Puntos a favor:

  • El punto fuerte de este atlas son las ilustraciones, sin duda. Es lo que más abunda. Todas bien señalizadas y con una pequeña explicación. Te permiten hacerte una idea bastante buena de la localización y relaciones de los diferentes sistemas y tejidos.
  • Las descripciones musculares van acompañadas de tablas resumen con origen, inserción, inervación y acción, cosa que siempre facilita el estudio.
  • Encontramos también algunas correlaciones clínicas, ejemplificadas a veces con pruebas de imagen. Intentan acercarlo un poco a la práctica aunque sigue siendo principalmente descriptivo.
  • En él se describen todos los sistemas del cuerpo humano, no sólo el musculoesquelético, así que permite una visión bastante global del organismo. Incluso al final hay un último tema de neuroanatomía que, aunque para mí se hace un poco corto (defecto profesional), tiene algunas imágenes clave y bastante interesantes que a veces son difíciles de encontrar y facilitan la comprensión de este tema tan complejo. Te permiten una idea bastante tridimensional.
  • Todo reunido en un sólo tomo, por lo que es práctico y fácil de consultar (aunque es cierto que pesa un poco.. :P)
  • Útil para cualquier profesional sanitario.

Aspectos a mejorar:

  • Puestos a pedir, estaría bien tener un atlas práctico de transportar. Pero no sé hasta qué punto se puede resumir más sin perder contenido..

En resumen, puedo decir que este atlas cumple mis requisitos. Y con la ventaja de tenerlo todo en un sólo tomo e incluyendo también la relación de todos los sistemas. Así que es una seria opción a plantearse. Y el hecho de que sea un sólo tomo también lo hace más económico...


También existe una versión más extensa que incluye tres tomos: el "Prometheus. Texto y Atlas de Anatomía" del que ya nos comentaron algo @CLopezCubas, @tufisionet y @fisioenap.